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2011年扬州市卫生事业发展情况简报
出自于:扬卫财〔2012〕24号  发布日期: 2012-03-27

2011年是“十二五”开局之年,也是医药卫生体制改革不断深化的关键一年。一年来,全市卫生系统始终坚持以科学发展观为指导,紧紧围绕“幸福扬州”建设目标,突出工作重点,狠抓项目管理,努力创先争优,取得了显著成绩。

一、卫生资源

(一)卫生机构

2011年末,全市卫生机构总数1982所(含诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务站、村卫生室),比上年减少46所(其中:医院减少2所,社区卫生服务中心(站)增加22所,卫生院减少9所,门诊部增加14所,诊所、卫生所、医务室减少23所,村卫生室减少33所,采供血机构减少1所,疾病预防控制机构减少1所)。

2011年全市医疗卫生机构按经济类型分,国有268所,占13.52%;集体1099所,占55.45%;联营1所,占0.05%;私营医疗机构371所,占18.72%;其他机构243所,占12.26%。医疗卫生机构中,医院76所,比上年减少2所;疗养院1所,与上年一致;卫生院93所,比上年减少9所,系2011年度将改制民营卫生院机构属性调整为民营医院,两所或两所以上卫生院合并为一所卫生院;门诊部97所,比上年增加14所;专科疾病防治院(所、站)9所,与上年一致;妇幼保健院(所、站)8所,与上年一致;社区卫生服务中心(站)158所,较上年增加22所,系将城关镇所在地村卫生室机构属性调整为社区卫生服务站;诊所、卫生所、医务室519所,比上年减少23所,系注销全市停业诊所、卫生所、医务室所致;卫生监督机构7所,医药在职培训机构3所,均与上年一致;采供血机构1所,较上年减少1所,系邗江区单采血浆站停业;疾病预防控制机构8所,较上年减少1所,系广陵区预防保健中心停业。

医院按床位数分,100张床位以下医院61所,100-199张的医院7所,200-499张的医院10所,500-799张的医院4所,800张及以上的医院3所。

2011年末,全市疾病预防控制中心(预防保健中心)8所,其中:地市级1所、县(市、区)级7所。

2011年末,全市卫生监督所(中心)7所,其中:地市级1所、县(市、区)级6所。

(二)床位数

2011年末,全市医疗机构床位16909其中:医院床位12093张(占71.52%),卫生院床位3153张(18.65%),社区卫生服务中心床位994张(5.88%)。与上年比较,医疗机构床位增加566张,其中:医院床位增加623张,卫生院床位减少62张,社区卫生服务中心(站)床位减少17张。

表1 卫生机构及床位数

 

 

机构数

床位数

2010

2011

2010

2011

 

2028

1982

16343

16909

#医院

78

76

11470

12093

    #综合医院

55

56

8690

9176

     中医医院

6

6

1102

1230

     专科医院

17

14

1678

1687

疗养院

1

1

20

20

社区卫生服务中心(站)

136

158

1011

994

卫生院

102

93

3215

3188

    #乡镇卫生院

100

91

3180

3153

门诊部

83

97

21

8

诊所卫生所、医务室、护理站)

542

519

-

-

采供血机构

2

1

-

-

妇幼保健院(所、站)

8

8

471

471

专科疾病防治院(所、站)

9

9

135

135

卫生监督机构

7

7

-

-

疾病预防控制机构

9

8

-

-

急救中心(站)

2

2

-

-

医学在职培训机构

3

3

-

-

其他卫生机构

21

9

-

-

村卫生室

1025

992

-

-

    注: #系其中数。以下各表同。

(三)卫生人力总量

卫生人员总数即医疗卫生机构年末在岗职工总数与乡村医生和卫生员数之和。2011末,全市卫生人员总数27120人,其中乡村医生和卫生员数3381人。与上年相比,卫生人员增加395人(增长1.48%;乡村医生和卫生员较上年减少140人。

2011年卫生人员中:卫生技术人员23272人,其他技术人员768人,管理人员1396人,工勤技能人员1684人。与上年比较,卫生技术人员增加446人(增长1.95%),其他技术人员减少25人,管理人员增加23人,工勤技能人员减少49人。

2011年卫生技术人员中:执业(助理)医师8066其中:执业医师7176,注册护士7735人。每千人口卫生技术人员由2010年4.96人增加为2011年5.06人,每千人口执业(助理)医师为1.75人,比上年增加0.03人,每千人口注册护士由1.58人增加到1.68人。

表2  卫生人员总数(人)

2010

2011

 

26725

27120

卫生技术人员

22826

23272

    #执业助理医师

7881

8066

       内: 执业医师

6951

7176

     注册护士

7257

7735

     药剂师(士)

1243

1252

     检验师(士)

833

845

其他技术人员

793

768

管理人员

1373

1396

工勤技能人员

1733

1684

(四)医疗设备

2011年末,全市各级各类卫生机构万元以上设备总价值167205万元,万元以上医疗设备达12287台,其中:10万元以下设备9866台,占80.3%;10万-50万元设备2000台,占16.28%;50—100万元设备246台,占2.01%,100万元以上设备175台,占1.42%。全市大型医疗设备较为齐全,普及率逐年攀升。

二、医疗服务

(一)门诊服务

2011年,全市医疗机构(包括诊所、卫生所、医务室和村卫生室,下同)总诊疗人次数为2058.29次,其中:医院781.22次,占37.54%;卫生院335.07次,占16.28%;社区卫生服务中心(站)204.87万人次,占9.95%;诊所、卫生所、医务室143.03万人次,占6.95%;妇幼保健院(所)95.43万人次,占4.64%;专科疾病防治院(所、站)16.21万人次,占0.79%;村卫生室447.49万人次,占21.74%。与上年比较,医疗机构诊疗人次数增加83.71万人次,其中,医院增加63.52万人次,卫生院增加19.86万人次,社区卫生服务中心(站)增加17.73万人次(见表3)。

2011年全市医疗机构提供的平均每一居民全年诊疗次数为4.47次,其中门急诊次数为4.34次。

(二)住院服务

2011年,全市医疗机构入院人数43.14万人,其中:医院32.24万人,74.73%;社区卫生服务中心(站)1.72万人,占3.99%卫生7.03人,占16.3%;其他医疗机构2.154.98%。与上年比较,医疗机构入院人数增加4.25万人,其中,医院增加3.6万人,社区卫生服务中心(站)增加0.13万人,卫生院增加0.26万人(见表3)。

2011年全市医疗机构提供的平均每千人口入院人数约为93.77人次。

表3  医疗机构工作量及病床使用情况

诊疗人次数(万次)

入院人数(万人)

2010

2011

2010

2011

 

1974.58

2058.29

38.89

43.14

#医院

717.70

781.22

28.64

32.24

  内:综合医院

554.60

614.65

24.11

27.29

      中医医院

120.21

124.39

3.22

3.66

      专科医院

42.90

42.18

1.31

1.3

社区卫生服务中心(站)

187.14

204.87

1.59

1.72

卫生院

315.21

335.07

6.77

7.03

妇幼保健院(所、站)

86.60

95.43

1.81

2.06

专科疾病防治院(所.站)

17.34

16.21

0.07

0.08

村卫生室

479.71

447.49

-

-

(三)病床使用

2011年,全市医疗机构病床使用率为81.99%,其中:医院92.33%,卫生院50.62%,社区卫生服务中心52.3%。与上年比较,医疗机构病床使用率提高4.33个百分点,医院提高4.93个百分点,卫生院提高2.05个百分点,社区卫生服务中心上升1.1个百分点。

2011年,医疗机构出院者平均住院日为10.6日,其中医院11.5卫生院7.7日,社区卫生服务中心9.9天,妇幼保健院(所、站)7.9日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日减少2.6日,医院比去年减少3.6日,卫生院比上年增加0.2日,社区卫生服务中心比上年增加0.6日,妇幼保健院(所、站)比去年下降0.4日(见表4)。

表4  医疗机构病床使用及出院者平均住院日情况

病床使用率(%)

出院者平均住院日

2010年

2011年

2010年

2011年

   

77.66

81.99

13.2

10.6

医院  

87.40

92.33

15.1

11.5

   #综合医院

85.61

91.67

10.9

10.5

    中医医院

98.34

100.99

12.8

11.8

    专科医院

89.33

89.5

32.2

29.4

社区卫生服务中心(站)

51.20

52.3

9.3

9.9

卫生院

48.57

50.62

7.5

7.7

妇幼保健院(所、站)

90.23

97.28

8.3

7.9

专科疾病防治院(所.站)

67.57

68.21

8.9

22.6

(四)医疗服务质量

2011年,医院入院与出院诊断符合率为99.18%,住院手术前后诊断符合率99.56%,病理检查与临床诊断符合率99.22%,无菌手术甲级愈合率99.41%,无菌手术感染率0.03%

三、农村卫生服务

(一)新型农村合作医疗覆盖

2011年,我市新农合参合人口288.86万人,参合率达99.8%,筹资标准提高到人均不低于245元,其中各级财政补助不低于200元,资金使用率达90.15%2011年实际住院补偿比达51.02%,县、乡两级政策范围内住院补偿比达到71.78%,最高支付限额为15万元。

(二)农村三级卫生服务网

2011年底,全市有农村县(市)综合医院4所、县(市、区)级妇幼保健机构6所、县(市、区)级疾病预防控制中心6所、县(市、区)级卫生监督所6所。

表5 农村乡镇卫生院及医疗服务情况

 

2010

2011

乡镇卫生院数(所)

102

93

床位数(张)

3215

3188

卫生人员数(人)

4289

4356

  #卫生技术人员

3688

3752

    内:执业(助理)医师

1626

1703

诊疗人次(万人次)

315.21

335.07

入院人数(万人)

6.77

7.03

病床使用率(%

48.57

50.62

出院者平均住院日(日)

7.5

7.7

2011年底,全市共设乡镇卫生院93所,床位3188张,卫生人员4356人(其中:卫生技术人员3752人)。与上年比较,乡镇卫生院减少9所,床位减少27张,卫生人员增加67人(见表5)。

2011年底,全市共设992所村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师129人,注册护士25人,乡村医生和卫生员3381人,其中:乡村医生3351(见表6)。

(三)农村医疗服务

乡镇卫生院诊疗人次由2010315.21万人次上升为2011335.07万人次,住院人数由6.77万人上升到7.03万人;病床使用率由48.57%提高到50.62%

表6 村卫生室及人员数

 

2010

2011

村卫生室数(所)

1025

992

乡村医生和卫生员数

3521

3381

执业(助理)医师

99

129

注册护士

35

25

总诊疗人次(万人次

479.71

447.49

四、城区社区卫生服务

(一)社区卫生服务体系建设

2011年底,全市已设立城区社区卫生服务中心158所,其中:社区卫生服务中心34所,社区卫生服务站124所。与上年相比,城区社区卫生服务中心保持不变,城区社区卫生服务站增加22所。城区社区卫生服务中心人员1728人,平均每所中心50.82人;城区社区卫生服务站人员389人,平均每站3.14人。

(二)社区医疗服务

2011年,全市城区社区卫生服务中心提供诊疗137.14万人次,入院1.72万人;平均每所中心诊疗4.03万人次、入院506人;城区社区卫生服务站2011年提供诊疗67.73万人次,平均每站诊疗5462人次见表7

表7 城区社区卫生服务情况

 

2010

2011

社区卫生服务中心(所)

34

34

  床位数(张)

921

930

  卫生人员数(人)

1638

1728

    其中卫生技术人员

1381

1473

           执业助理)医师

653

706

  诊疗人次万人次

134.14

137.14

  入院人数万人

1.59

1.72

  病床使用率(%

52.48

53.28

出院者平均住院日

9.3

9.9

社区卫生服务站(所)

102

124

  卫生人员

300

389

    其中执业助理医师

114

123

诊疗人次万人次

52.99

67.73

五、医疗费用

(一)收入与支出

2011年,全市医疗机构收入总计565658万元,比上年增收85114.3万元,增长17.71%。收入总计中:财政补助收入35514.9万元,比上年增长24.36%;上级补助收入6873.6万元;业务收入合计522169.1万元,比上年增加74020.1万元,增长16.5%;其中:医疗收入250377.8万元,增长18.67%;药品收入262375万元,增长13.79%;其他收入9416.3万元,增长43.04%。全市医疗机构支出总计571663.5万元,比上年增支101907.6万元,增长21.69%。支出总计中:医疗支出301547.5万元,比上年增支22.67%;药品支出225347.3万元,比上年增支20.54%;其他支出19010万元,比上年增支13.12%(参见表8)

8  全市医疗机构收入与支出

  

单位

2010

2011

  增幅(%

收入总计

万元

480543.7

565658

17.71

  财政补助收入

万元

28558.4

35514.9

24.36

  上级补助收入

万元

2923.2

6873.6

35.14

  业务收入

万元

448149

522169.1

16.52

    医疗收入

万元

210979.7

250377.8

18.67

    药品收入

万元

230586.2

262375

13.79

    其他收入

万元

6583.1

9416.3

43.04

支出总计

万元

469755.9

571663.5

21.69

  财政专项支出

万元

9700.9

14527.1

49.75

  业务支出

万元

449569.7

545904.8

21.43

    医疗支出

万元

245818.9

301547.5

22.67

    药品支出

万元

186946.3

225347.3

20.54

    其他支出

万元

16804.5

19010

13.12

(二)门诊和住院病人人均医疗费用

全市医疗卫生机构平均每诊疗人次费用120.5元,其中药费64.09元,占53.19%;检查治疗费25.93元,占21.52%;平均每一出院者住院费用7018.71元,其中药费3401.48元,占48.46%;检查费437.47元,占6.23%;治疗费855.11元,占12.18%;手术费304.12元,占4.33%;床位费314.56元,占4.48%。出院者平均每床日住院医疗费用659.83元。

9 门诊和住院病人人均医疗费用

 

  

门诊病人人均医疗费用(元)

住院病人人均医疗费用(元)

 

2010

2011

增幅%

2010

2011

增幅%

 
 

全市医疗机构

113.05

120.5

6.59

6542.91

7018.71

7.27

 

  医院

158.79

171.91

8.26

7783.84

8348.38

7.25

 

    综合医院

165.01

175.42

6.31

7993.02

8605.78

7.67

 

    中医医院

125.34

146.73

17.07

6134.81

6332.29

3.22

 

    专科医院

172.05

195.1

13.39

8001.50

8630.72

7.86

 

  卫生院

87.15

85.43

-1.97

2834.54

2715.4

-4.2

 

  社区卫生

68.23

66.43

-2.64

3647.61

3555.64

-2.52

 

  妇幼保健院(所)

111.82

122.68

9.71

3640.49

3726.33

2.36

 

全市76所医院统计,平均每诊疗人次费用171.91元,其中药费88.33元,占51.38%;检查费28.44元,占16.54%;治疗费18.39元,占10.70%;平均每一出院者住院费用8348.38元,其中药费4059.61元,占48.63%;检查费561.12元,占6.72%;治疗费1110.54元,占13.3%;手术费373.23元,占4.47%;床位费386.1元,占4.62%。出院者平均每床日住院医疗费用728.92元。

全市6所中医医院统计,平均每诊疗人次费用146.73元,其中药费87.14元,占59.39%;检查费20.85元,占14.21%;治疗费14.8元,占10.09%;平均每出院者住院费用6332.29元,其中药费3392.03元,占53.57%;检查费286.87元,占4.53%;治疗费1047.55元,占16.54%;手术费413.38元,占6.53%;床位费314.95元,占4.97%。出院者平均每床日住院医疗费用538.58元。

全市93所卫生院统计,平均每诊疗人次费用85.43元,其中药费53.25元,占62.33%;平均每一出院者住院费用2715.4元,其中药费1489.95元,占54.87%;出院者平均每日住院医疗费用352.06元。(见表9

(三)“药占比”情况

从业务收入构成看,全市医疗机构药品收入占业务收入的比例为50.2%,较上年的50.6%下降了0.4个百分点,医疗收入、其他收入所占比例分别为47.9%1.9%。各类医疗机构“药占比”分别为:医院48.8%,同比下降了0.7个百分点;综合医院47.9%,同比下降了0.6个百分点;中医医院54.7%,同比下降了0.5个百分点;专科医院51.8%,同比下降1.5个百分点;社区卫生机构57.1%,同比下降了0.6个百分点;乡镇卫生院58.2%,同比下降了2个百分点;门诊部57.7%,同比下降8.7个百分点;诊所63.3%,与上年持平。(见表10

10   各类医疗机构药占比情况

  

2010

2009

增长百分点

全市医疗机构

50.60

50.93

-0.3

  医院

49.50

49.18

0.32

    综合医院

48.50

48.24

0.26

    中医医院

55.20

53.54

1.66

    专科医院

53.30

55.11

-1.81

  卫生院

60.20

62.37

-2.17

  社区卫生

57.70

59.50

-1.80

  门诊部

66.40

68.32

-1.92

  诊所

63.30

60.79

2.51

  妇幼保健院(所)

29.97

31.54

-1.57

二○一二年三月二十日

 

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