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2013年度扬州市卫生事业发展情况简报
出自于:卫生局  发布日期: 2014-04-14

 2013年,全市卫生系统认真贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神,围绕省卫生厅、市委市政府关于卫生工作的总体要求,以关注民生为主线,突出工作重点,狠抓项目化管理,开拓进取,创先争优,取得了显著成绩。

一、卫生资源

(一)卫生机构

2013年末,全市卫生机构总数1815所(含诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务站、村卫生室),比上年减少88所(其中:卫生院减少8所,村卫生室减少82所,门诊部增加11所,诊所、卫生所、医务室减少38所,专科疾病防治院(所、站)减少1所)。

2013年全市医疗卫生机构按经济类型分,国有219所,占12.07%;集体1081所,占59.56%;联营1所,占0.05%;私营医疗机构382所,占21.05%;其他机构132所,占7.28%。公立1300所,占71.63%;民营515所,占28.37%。医疗卫生机构中,医院62所,比上年增加3所;社区卫生服务中心(站)184所,较上年增加27所;卫生院74所,比上年减少8所;村卫生室887所,比上年减少82所,系2013年度建制镇卫生院合并非建制镇卫生院所致;门诊部129所,比上年增加11所;诊所、卫生所、医务室443所,比上年减少38所,系注销全市停业诊所、卫生所、医务室所致;专科疾病防治院(所、站)4所,比上年减少1所;疾病预防控制机构7所;妇幼保健院(所、站)8所,卫生监督机构7所,医药在职培训机构3所,采供血机构1所,其他卫生机构7所,均与上年一致。

医院、妇保院、专科疾病防治院按床位数分,100张床位以下医院38所,100-199张的医院8所,200-499张的医院11所,500-799张的医院5所,800张及以上的医院4所。

2013年末,全市疾病预防控制中心(预防保健中心)7所,其中:地市级1所、县(市、区)级6所。

2013年末,全市卫生监督所(中心)7所,其中:地市级1所、县(市、区)级6所。

(二)床位数

2013年末,全市医疗机构床位19202其中:医院床位13831张(占72.03%),社区卫生服务中心(站)床位1356张(占7.06%),卫生院床位3223张(16.78%。与上年比较,医疗机构床位增加1498张,其中:医院床位增加1045张,社区卫生服务中心(站)床位增加171张,卫生院床位增加156张。每千人口床位数达到4.3张。

1 卫生机构及床位数

 

机构数(所)

床位数(张)

2013

2012

2013

2012

   

1815

1903

19202

17704

一、医院

62

59

13831

12786

  综合医院

40

39

10154

9634

  中医医院

6

6

1725

1380

  专科医院

16

14

1952

1772

.基层医疗卫生机构

1717

1807

4579

4285

   社区卫生服务中心()

184

157

1356

1185

     社区卫生服务中心

39

36

1312

1110

     社区卫生服务站

145

121

44

75

   卫生院

74

82

3223

3067

     乡镇卫生院

72

80

3188

3032

   村卫生室

887

969

-

-

   门诊部

129

118

-

33

   诊所.卫生所.医务室

443

481

-

-

.专业公共卫生机构

29

30

772

613

   疾病预防控制中心

7

7

-

-

   专科疾病防治院(所、站)

4

5

92

143

   妇幼保健院(所、站)

8

8

680

470

   急救中心()

2

2

-

-

   采供血机构

1

1

-

-

   卫生监督所(中心)

7

7

-

-

.其他卫生机构

7

7

20

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(三)卫生人力总量

卫生人员总数即医疗卫生机构年末在岗职工总数与乡村医生和卫生员数之和。2013末,全市卫生人员总数28877人,其中乡村医生和卫生员数2400人。与上年相比,卫生人员增加1259人(增长4.5%;乡村医生和卫生员较上年减少441人。

2013年卫生人员中:卫生技术人员24864人,其他技术人员921人,管理人员1143人,工勤技能人员1949人。与上年比较,卫生技术人员增加936人(增长3.91%),其他技术人员增加60人,管理人员增加113人,工勤技能人员增加156人。

2013年卫生技术人员中:执业(助理)医师9276其中:执业医师7948,注册护士8924人。每千人口卫生技术人员由20125.36人增加为20135.56人,每千人口执业(助理)医师为2.08人,比上年增加0.11人,每千人口注册护士由1.85人增加到2.0人。

表2  卫生人员总数(人)

2013

2012

 

28877

27618

卫生技术人员

24864

23928

    #执业助理医师

9276

8818

       内: 执业医师

7948

7581

     注册护士

8924

8240

     药剂师(士)

1320

1262

     检验师(士)

906

891

其他技术人员

921

861

管理人员

1143

1030

工勤技能人员

1949

1793

(四)医疗设备

2013年末,全市各级各类卫生机构万元以上设备总价值222709万元,万元以上医疗设备达14995台,其中:10万元以下设备11594台,占77.31%;10万-50万元设备2817台,占18.79%;50—100万元设备327台,占2.18%,100万元以上设备257台,占1.71%。全市大型医疗设备较为齐全,普及率逐年攀升。

二、医疗服务

(一)门诊服务

2013年,全市医疗机构(包括诊所、卫生所、医务室和村卫生室,下同)总诊疗人次数为2442.97万人次,其中:医院912.91万人次,占37.37%;社区卫生服务中心(站)295.89万人次,占12.11%;卫生院450.16万人次,占18.43%;村卫生室465.71万人次,占19.06%;门诊部50.85万人次,占2.08%;诊所、卫生所、医务室133.04万人次,占5.45%;专科疾病防治院(所、站)17.01万人次,占0.69%;妇幼保健院(所)104.03万人次,占4.26%。与上年比较,医疗机构诊疗人次数增加144.46万人次,其中,医院增加52.21万人次,社区卫生服务中心(站)增加43.01万人次,卫生院增加47.51万人次(见表3)。

2013年全市医疗机构提供的平均每一居民全年诊疗次数为5.46次,其中门急诊次数为5.33次。

(二)住院服务

2013年,全市医疗机构入院人数52.6万人,其中:医院40.99万人,77.93%;社区卫生服务中心(站)2.18万人,占4.14%卫生6.78人,占12.89%;其他医疗机构2.645.02%。与上年比较,医疗机构入院人数增加4.41万人,其中,医院增加3.55万人,社区卫生服务中心(站)增加0.17万人,卫生院增加0.67万人(见表3)。

2013年全市医疗机构提供的平均每千人口入院人数约为118人次。

3  医疗机构工作量及病床使用情况

 

诊疗人次数(万次)

入院人数(万人)

2013

2012

2013

2012

   

2442.97

2298.51

52.6

48.19

一、医院

912.91

860.70

40.99

37.44

  综合医院

713.41

680.28

34.09

31.51

  中医医院

151.59

140.65

5.06

4.49

  专科医院

47.91

39.77

1.84

1.44

.基层医疗卫生机构

1395.65

1300.54

8.96

8.14

  社区卫生服务中心()

295.89

252.88

2.18

2.01

  卫生院

450.16

402.65

6.78

6.11

  村卫生室

465.71

477.59

-

-

  门诊部

50.85

35.25

-

0.02

  诊所.卫生所.医务室

133.04

132.17

-

-

.专业公共卫生机构

123.03

125.96

2.65

2.61

  专科疾病防治院(所、站)

17.01

18.22

0.08

0.12

  妇幼保健院(所、站)

104.03

105.59

2.56

2.49

(三)病床使用

2013年,全市医疗机构病床使用率为82.62%,其中:医院90.36%,社区卫生服务中心55.91%,卫生院55.3%。与上年比较,医疗机构病床使用率下降0.35个百分点,医院下降3.24个百分点,社区卫生服务中心上升6.65个百分点,卫生院上升8.64个百分点。

2013年,医疗机构出院者平均住院日为10.4日,其中医院11.1社区卫生服务中心10,卫生院8.2日,妇幼保健院(所、站)6.9日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日增加0.2日,医院比去年增加0.2日,社区卫生服务中心比上年增加0.7日,卫生院比上年增加0.6日,妇幼保健院(所、站)比去年下降0.5日(见表4)。

4  医疗机构病床使用及出院者平均住院日情况

 

病床使用率(%

出院者平均住院日

2013

2012

2013

2012

   

82.62

82.97

10.4

10.2

一、医院

90.36

93.60

11.1

10.9

  综合医院

90.02

92.43

9.8

10.1

  中医医院

94.18

103.34

11

11.3

  专科医院

88.75

92.25

34.5

28.3

.基层医疗卫生机构

55.47

47.37

8.6

8.0

  社区卫生服务中心()

55.91

49.26

10

9.3

  卫生院

55.3

46.66

8.2

7.6

.专业公共卫生机构

91.4

100.87

6.9

7.9

  专科疾病防治院(所、站)

75.74

79.41

7.6

19.8

  妇幼保健院(所、站)

94.16

107.17

6.9

7.4

三、农村卫生服务

(一)新型农村合作医疗覆盖

2013年,我市新农合参合率达99.8%,筹资标准达人均350元,其中各级财政补助不低于280元。2013年全市实际住院补偿比为51.85%,县、乡两级政策范围内住院补偿比达76.42%,最高补偿限额提高到18万元。

(二)农村三级卫生服务网

2013年底,全市有农村县(市)级综合医院4所、县(市、区)级妇幼保健机构6所、县(市、区)级疾病预防控制中心6所、县(市、区)级卫生监督所6所。

表5 农村乡镇卫生院及医疗服务情况

 

2013

2012

乡镇卫生院数(所)

72

82

床位数(张)

3188

3067

卫生人员数(人)

4461

4373

  #卫生技术人员

3861

3770

    内:执业(助理)医师

1791

1785

诊疗人次(万人次)

448.89

402.65

入院人数(万人)

6.73

6.11

病床使用率(%

55.44

46.66

出院者平均住院日(日)

8.2

7.6

2013年底,全市共设乡镇卫生院72所,床位3188张,卫生人员4461人(其中:卫生技术人员3861人)。与上年比较,乡镇卫生院减少10所,床位增加121张,卫生人员增加88人(见表5)。

2013年底,全市共设887所村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师502人,注册护士26人,乡村医生和卫生员2400人,其中:乡村医生2341(见表6)。

(三)农村医疗服务

乡镇卫生院诊疗人次由2012402.65万人次上升为2013448.88万人次,住院人数由6.11万人上升到6.73万人;病床使用率由46.66%下降到55.44%

表6 村卫生室及人员数

 

2013

2012

村卫生室数(所)

887

969

乡村医生和卫生员数

2400

2841

执业(助理)医师

502

605

注册护士

26

38

总诊疗人次(万人次

465.71

477.59

四、城区社区卫生服务

(一)社区卫生服务体系建设

2013年底,全市已设立城区社区卫生服务中心184所,其中:社区卫生服务中心39所,社区卫生服务站145所。与上年相比,城区社区卫生服务中心增加3,城区社区卫生服务站增加24所。城区社区卫生服务中心人员2079人,平均每所中心53人;城区社区卫生服务站人员472人,平均每站3人。

(二)社区医疗服务

2013年,全市城区社区卫生服务中心提供诊疗213.62万人次,入院2.18万人;平均每所中心诊疗5.48万人次、入院560人;城区社区卫生服务站2013年提供诊疗82.27万人次,平均每站诊疗5674人次见表7

表7 城区社区卫生服务情况

 

2013

2012

社区卫生服务中心(所)

39

36

  床位数(张)

1312

1110

  卫生人员数(人)

2079

2003

    其中卫生技术人员

1799

1715

           执业助理)医师

870

820

  诊疗人次万人次

213.62

187.21

  入院人数万人

2.18

2.01

  病床使用率(%

56.46

50.07

出院者平均住院日

10

9.3

社区卫生服务站(所)

145

121

  卫生人员

472

362

    其中执业助理医师

172

149

诊疗人次万人次

82.27

65.66

五、医疗费用

(一)收入与支出

2013年,全市医疗机构收入总计783716.9万元,比上年增收121559万元,增长18.36%。收入总计中:财政补助收入62309.6万元,比上年增长6.39%;上级补助收入18168.4万元;业务收入合计681518.1万元,比上年增加101108.8万元,增长17.42%。全市医疗机构支出总计758532.7万元,比上年增支113973.3万元,增长17.68%。其中:业务支出合计616894万元,比上年增加94548万元,增长18.1%(参见表8)。

8  全市医疗机构收入与支出

  

单位

2013

2012

  增幅(%

收入总计

万元

783716.9

662157.9

18.36

  财政补助收入

万元

62309.6

58565.6

6.39

  上级补助收入

万元

18168.4

5183.7

250.5

  业务收入

万元

681518.1

580409.3

17.42

支出总计

万元

758532.7

644559.4

17.68

  业务支出

万元

616894

522346

18.1

(二)门诊和住院病人人均医疗费用

全市医疗卫生机构平均每诊疗人次费用133.1元,其中药费67.2元,占50.49%;检查治疗费30.6元,占22.99%;平均每一出院者住院费用7818.5元,其中药费3570.3元,占45.66%;检查费546.2元,占6.99%;治疗费817.1元,占10.45%;手术费376.1元,占4.81%;床位费359.4元,占4.6%。出院者平均每床日住院医疗费用750.6元。

9 门诊和住院病人人均医疗费

  

门诊病人人均医疗费用(元)

住院病人人均医疗费用(元)

2013

2012

增幅%

2013

2012

增幅%

   

133.1

122.12

8.99

7818.5

7288.34

7.27

一、医院

202.5

185.23

9.32

9200.4

8622.68

6.70

  综合医院

206.9

188.89

9.53

9525.4

8859.12

7.52

  中医医院

169.9

156.64

8.47

7191.9

6695.06

7.42

  专科医院

240.8

223.77

7.61

8779.7

9461.56

-7.21

.基层医疗卫生机构

62.5

55.62

12.37

2752.2

2350.17

17.11

  社区卫生服务中心()

62.7

65.89

-4.84

3123.3

3069.92

1.74

  卫生院

75.5

72.19

4.59

2634.3

2120.43

24.23

.专业公共卫生机构

150.4

131.15

14.68

4499.4

4100.74

9.72

  专科疾病防治院(所、站)

128.5

116.98

9.85

7047.9

6381.20

10.45

  妇幼保健院(所、站)

156.8

136.27

15.07

4422.4

3995.46

10.69

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

全市62所医院统计,平均每诊疗人次费用202.5元,其中药费103.3元,占51.01%;检查费33.4元,占16.49%;治疗费19.1元,占9.43%;平均每一出院者住院费用9200.4元,其中药费4255.3元,占46.25%;检查费649.4元,占7.06%;治疗费967.6元,占10.52%;手术费411.8元,占4.48%;床位费387.9元,占4.22%。出院者平均每床日住院医疗费用832元。

全市39所社区卫生服务中心统计,平均每诊疗人次费用76.1元,其中药费44.3元,占58.21%;平均每出院者住院费用3123.3元,其中药费1642.8元,占52.6%。出院者平均每床日住院医疗费用311.5元。

全市74所卫生院统计,平均每诊疗人次费用75.5元,其中药费42.9元,占56.82%;平均每一出院者住院费用2634.3元,其中药费1229.9元,占46.69%;出院者平均每日住院医疗费用322.4元。(见表9

(三)“药占比”情况

从业务收入构成看,全市医疗机构药品收入占业务收入的比例为48.84%,较上年的49.48%下降了0.64个百分点。各类医疗机构“药占比”分别为:医院48.28%,同比上升了0.55个百分点;综合医院46.59%,同比下降了1.02个百分点;中医医院56.02%,同比下降了1个百分点;专科医院44.82%,同比下降7.12个百分点;社区卫生机构58%,同比上升3.1个百分点;乡镇卫生院53.26%,同比上升3.03个百分点;门诊部59.15%,同比上升0.57个百分点;诊所61.02%,同比上升1.91个百分点;专业公共卫生机构30.53,同比下降2.85个百分点。(见表10

10   各类医疗机构药占比情况

  

2013

2012

增长百分点

   

48.84

49.48

-0.64

一、医院

49.28

48.73

0.55

  综合医院

46.59

47.61

-1.02

  中医医院

56.02

56.12

-0.1

  专科医院

44.82

51.94

-7.12

.基层医疗卫生机构

56.86

54.93

1.93

  社区卫生服务中心()

58.00

54.90

3.1

  卫生院

53.26

50.23

3.03

  村卫生室

75.04

77.01

-1.97

  门诊部

59.15

58.58

0.57

  诊所.卫生所.医务室

61.02

59.11

1.91

.专业公共卫生机构

30.53

33.38

-2.85

  专科疾病防治院(所、站)

75.25

74.82

0.43

  妇幼保健院(所、站)

26.06

28.51

-2.45

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