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2014年度扬州市卫生事业发展情况简报
出自于:卫计委规划财务处  发布日期: 2015-03-20

2014年,全市卫生系统认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,围绕省卫生厅、市委市政府关于卫生工作的总体要求,以关注民生为主线,突出工作重点,狠抓项目化管理,开拓进取,创先争优,取得了显著成绩。

一、卫生资源

(一)卫生机构

2014年末,全市卫生机构总数1782所(含诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务站、村卫生室),比上年减少33所(其中:医院增加1所,社区卫生服务中心增加1所,卫生院减少1所,社区卫生服务站增加1所,村卫生室减少26所,门诊部增加4所,诊所、卫生所、医务室减少22所,计划生育技术服务机构增加8所,其他卫生机构增加1

2014年全市医疗卫生机构按经济类型分,国有221所,占12.4%;集体1056所,占59.26%;联营1所,占0.05%;私营医疗机构377所,占21.16%;其他机构127所,占7.13%。公立1277所,占71.66%;民营505所,占28.34%。

医疗卫生机构中,医院63所,比上年增加1所;社区卫生服务中心(站)186所,较上年增加2所;卫生院73所(内:城市街道卫生院2所、乡镇卫生院71所),比上年减少1所;村卫生室861所,比上年减少26所;门诊部133所,比上年增加4所;诊所、卫生所、医务室421所,比上年减少22所;疾病预防控制机构7所;专科疾病防治院(所、站)4所;妇幼保健院(所、站)8所,急救中心(站)2所,采供血机构1所,卫生监督所(中心)7所,均与上年一致;计划生育技术服务机构8所列入统计;其他卫生机构8所,比上年增加1所。

医院、妇保院、专科疾病防治院按床位数分,100张床位以下医院38所,100-199张的医院9所,200-499张的医院10所,500-799张的医院6所,800张及以上的医院4所。

2014年末,全市疾病预防控制中心(预防保健中心)7所,其中:地市级1所、县(市、区)级6所。

2014年末,全市卫生监督所(中心)7所,其中:地市级1所、县(市、区)级6所。

(二)床位数

2014年末,全市医疗机构床位19765其中:医院床位14381张(占72.76%),社区卫生服务中心(站)床位1385张(占7.01%),卫生院床位3094张(15.65%。与上年比较,医疗机构床位增加563张,其中:医院床位增加550张,社区卫生服务中心(站)床位增加29张,卫生院床位减少135张。每千人口床位数达到4.41张。

1 卫生机构及床位数

 

机构数(所)

床位数(张)

2013

2014

2013

2014

   

1815

1782

19202

19765

一、医院

62

63

13831

14381

  综合医院

40

40

10154

10408

  中医医院

6

6

1725

1785

  中西医结合医院

1

200

  专科医院

16

16

1952

1988

.基层医疗卫生机构

1717

1674

4579

4479

  社区卫生服务中心()

184

186

1356

1385

    社区卫生服务中心

39

40

1312

1342

    社区卫生服务站

145

146

44

43

  卫生院

74

73

3223

3094

    乡镇卫生院

72

71

3188

3059

  村卫生室

887

861

-

-

  门诊部

129

133

-

        -

  诊所.卫生所.医务室

443

421

-

-

.专业公共卫生机构

29

37

772

805

  疾病预防控制中心

7

7

-

-

  专科疾病防治院(所、站)

4

4

92

125

  妇幼保健院(所、站)

8

8

680

680

  急救中心()

2

2

-

-

  采供血机构

1

1

-

-

  卫生监督所(中心)

7

7

-

-

  计划生育技术服务机构

8

-

-

.其他卫生机构

7

8

20

100

(三)卫生人力总量

卫生人员总数即医疗卫生机构年末在岗职工总数与乡村医生和卫生员数之和。2014末,全市卫生人员总数29864人,其中乡村医生和卫生员数2221人。与上年相比,卫生人员增加987人(增长3.4%;乡村医生和卫生员较上年减少179人。

2014年卫生人员中:卫生技术人员25559人,其他技术人员1044人,管理人员1332人,工勤技能人员1929人。与上年比较,卫生技术人员增加695人(增长2.8%),其他技术人员增加123人,管理人员增加189人,工勤技能人员减少20人。

2014年卫生技术人员中:执业(助理)医师9491其中:执业医师8053,注册护士9382人。每千人口卫生技术人员由20135.56人增加为20145.71人,每千人口执业(助理)医师为2.12人,比上年增加0.04人, 每千人口注册护士由2.0人增加到2.09人。

表2  卫生人员总数(人)

2013

2014

 

28877

29864

卫生技术人员

24864

25559

    #执业助理医师

9276

9491

       内: 执业医师

7948

8053

     注册护士

8924

9382

     药剂师(士)

1320

1379

     检验师(士)

906

982

其他技术人员

921

1044

管理人员

1143

1332

工勤技能人员

1949

1929

(四)医疗设备

2014年末,全市各级各类卫生机构万元以上设备总价值242236万元,万元以上医疗设备达16593台,其中:10万元以下设备12794台,占77.1%;10万-50万元设备3135台,占18.9%;50—100万元设备369台,占2.2%,100万元以上设备295台,占1.8%。全市大型医疗设备较为齐全,普及率逐年攀升。

二、医疗服务

(一)门诊服务

2014年,全市医疗机构(包括诊所、卫生所、医务室和村卫生室,下同)总诊疗人次数为2566.5万人次, 其中:医院959.75万人次,占37.4%;社区卫生服务中心(站)309.12万人次,占12.1%;卫生院487.21万人次,占18.9%;村卫生室480.5万人次,占18.7%;门诊部53.25万人次,占2.1%;诊所、卫生所、医务室131.93万人次,占5.1%;专科疾病防治院(所、站)18.28万人次,占0.7%;妇幼保健院(所)110.65万人次,占4.3%。与上年比较,医疗机构诊疗人次数增加123.53万人次,其中,医院增加46.84万人次,社区卫生服务中心(站)增加13.23万人次,卫生院增加37.05万人次(见表3)。

2014年全市医疗机构提供的平均每一居民全年诊疗次数为5.73次,其中门急诊次数为5.59次。

(二)住院服务

2014年,全市医疗机构入院人数57.65万人,其中:医院44.42万人,77.05%;社区卫生服务中心(站)2.49万人,占4.32%卫生7.25人,占12.58%;其他医疗机构3.496.05%。与上年比较,医疗机构入院人数增加5.05万人,其中,医院增加3.43万人,社区卫生服务中心(站)增加0.31万人,卫生院增加0.47万人(见表3)。

2014年全市医疗机构提供的平均每千人口入院人数约为129人次。

3  医疗机构工作量及病床使用情况

 

诊疗人次数(万次)

入院人数(万人)

2013

2014

2013

2014

   

2442.97

2566.5

52.6

57.65

一、医院

912.91

959.75

40.99

44.42

  综合医院

713.41

738.11

34.09

36.26

  中医医院

151.59

158.05

5.06

5.52

  中西医结合医院

11.81

0.72

  专科医院

47.91

51.78

1.84

1.92

.基层医疗卫生机构

1395.65

1462.01

8.96

9.75

  社区卫生服务中心()

295.89

309.12

2.18

2.49

  卫生院

450.16

487.21

6.78

7.25

  村卫生室

465.71

480.50

-

-

  门诊部

50.85

53.25

-

-

  诊所.卫生所.医务室

133.04

131.93

-

-

.专业公共卫生机构

123.03

131.15

2.65

3.16

  专科疾病防治院(所、站)

17.01

18.28

0.08

0.09

  妇幼保健院(所、站)

104.03

110.65

2.56

3.07

(三)病床使用

2014年,全市医疗机构病床使用率为84.19%,其中:医院91.89%,社区卫生服务中心58.84%,卫生院57.75%。与上年比较,医疗机构病床使用率上升1.57个百分点,医院上升1.53个百分点,社区卫生服务中心上升2.93个百分点,卫生院上升2.45个百分点。

2014年,医疗机构出院者平均住院日为9.7日,其中医院10.2社区卫生服务中心10,卫生院8.3日,妇幼保健院(所、站)6.6日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日下降0.7日,医院比去年下降0.9日,社区卫生服务中心与上年一致,卫生院比上年增加0.1日,妇幼保健院(所、站)比去年下降0.3日(见表4)。

4  医疗机构病床使用及出院者平均住院日情况

 

病床使用率(%

出院者平均住院日

2013

2014

2013

2014

   

82.62

84.19

10.4

9.7

一、医院

90.36

91.89

11.1

10.2

  综合医院

90.02

92.11

9.8

9.5

  中医医院

94.18

94.3

11

10.6

  中西医结合医院

68.24

6.7

  专科医院

88.75

91

34.5

25.3

.基层医疗卫生机构

55.47

58.07

8.6

8.7

  社区卫生服务中心()

55.91

58.84

10

10

  卫生院

55.3

57.75

8.2

8.3

.专业公共卫生机构

91.4

95.23

6.9

7

  专科疾病防治院(所、站)

75.74

82.88

7.6

21.2

  妇幼保健院(所、站)

94.16

97.71

6.9

6.6

三、农村卫生服务

(一)新型农村合作医疗覆盖

2014年,我市新农合参合率达99.8%,筹资标准达人均400元,其中各级财政补助不低于320元。2014年全市实际住院补偿比为51.05%,县、乡两级政策范围内住院补偿比达76.93%,最高补偿限额提高到18万元。

(二)农村三级卫生服务网

2014年底,全市有农村县(市)级综合医院3所、县(市、区)级妇幼保健机构4所、县(市、区)级疾病预防控制中心6所、县(市、区)级卫生监督所6所。

表5 农村乡镇卫生院及医疗服务情况

 

2013

2014

乡镇卫生院数(所)

72

71

床位数(张)

3188

3059

卫生人员数(人)

4461

4392

  #卫生技术人员

3861

3834

    内:执业(助理)医师

1791

1745

诊疗人次(万人次)

448.89

485.91

入院人数(万人)

6.73

7.2

病床使用率(%

55.44

57.86

出院者平均住院日(日)

8.2

8.2

2014年底,全市共设乡镇卫生院71所,床位3059张,卫生人员4392人(其中:卫生技术人员3834人)。与上年比较,乡镇卫生院减少1所,床位减少129张,卫生人员减少27人(见表5)。

2014年底,全市共设861所村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师555人,注册护士38人,乡村医生和卫生员2221人,其中:乡村医生2187(见表6)。

(三)农村医疗服务

乡镇卫生院诊疗人次由2013448.89万人次上升为2014485.91万人次,入院人数由6.73万人上升到7.2万人;病床使用率由55.44%上升到57.86%

表6 村卫生室及人员数

 

2013

2014

村卫生室数(所)

887

861

乡村医生和卫生员数

2400

2221

执业(助理)医师

502

555

注册护士

26

38

总诊疗人次(万人次

465.71

480.5

四、城区社区卫生服务

(一)社区卫生服务体系建设

2014年底,全市已设立城区社区卫生服务中心186所,其中:社区卫生服务中心40所,社区卫生服务站146所。与上年相比,城区社区卫生服务中心增加1,城区社区卫生服务站增加1所。城区社区卫生服务中心人员2045人,平均每所中心51人;城区社区卫生服务站人员462人,平均每站3人。

(二)社区医疗服务

2014年,全市城区社区卫生服务中心提供诊疗232.72万人次,入院2.49万人;平均每所中心诊疗5.82万人次、入院622人;城区社区卫生服务站2014年提供诊疗76.4万人次,平均每站诊疗5233人次见表7

表7 城区社区卫生服务情况

 

2013

2014

社区卫生服务中心(所)

39

40

  床位数(张)

1312

1342

  卫生人员数(人)

2079

2045

    其中卫生技术人员

1799

1753

           执业助理)医师

870

851

  诊疗人次万人次

213.62

232.72

  入院人数万人

2.18

2.49

  病床使用率(%

56.46

59.38

出院者平均住院日

10

10

社区卫生服务站(所)

145

146

  卫生人员

472

462

    其中执业助理医师

172

157

诊疗人次万人次

82.27

76.4

五、医疗费用

(一)收入与支出

2014年,全市医疗机构收入总计931898.8万元,比上年增收148182万元,增长18.91%。收入总计中:财政补助收入93704.7万元,比上年增长50.38%;上级补助收入18493.3万元;业务收入合计789616.3万元,比上年增加108098.2万元,增长15.86%。全市医疗机构支出总计907983.7万元,比上年增支149451万元,增长19.7%。其中:业务支出合计748460.3万元,比上年增加131566.3万元,增长21.33%(参见表8)。

8  全市医疗机构收入与支出

  

单位

2013

2014

  增幅(%

收入总计

万元

783716.9

931898.8

18.91

  财政补助收入

万元

62309.6

93704.7

50.38

  上级补助收入

万元

18168.4

18493.3

1.79

  业务收入

万元

681518.1

789616.3

15.86

支出总计

万元

758532.7

907983.7

19.7

  业务支出

万元

616894

748460.3

21.33

(二)门诊和住院病人人均医疗费用

全市医疗卫生机构平均每诊疗人次费用139.9元,其中药费70.4元,占50.32%;检查治疗费32.5元,占23.23%;平均每一出院者住院费用8300.3元,其中药费3624.8元,占43.67%;检查费584.4元,占7.04%;治疗费847.4元,占10.21%;手术费401.4元,占4.84%;床位费380元,占4.58%。出院者平均每床日住院医疗费用851.6元。

全市63所医院统计,平均每诊疗人次费用216元,其中药费110.5元,占51.16%;检查费36.6元,占16.94%;治疗费18.6元,占8.6%;平均每一出院者住院费用9823.6元,其中药费4358.6元,占44.37%;检查费695.6元,占7.08%;治疗费1002.6元,占10.21%;手术费447.5元,占4.55%;床位费410.2元,占4.18%。出院者平均每床日住院医疗费用960元。

全市40所社区卫生服务中心统计,平均每诊疗人次费用75.1元,其中药费44.6元,占59.38%;平均每出院者住院费用3092.3元,其中药费1502元,占48.57%。出院者平均每床日住院医疗费用309.5元。

9 门诊和住院病人人均医疗费

  

门诊病人次均费用(元)

住院病人次均费用(元)

2013

2014

增幅%

2013

2014

增幅%

   

133.1

139.9

5.11

7818.5

8300.3

6.16

一、医院

202.5

216

6.67

9200.4

9823.6

6.77

综合医院

206.9

220.8

6.72

9525.4

10259

7.70

中医医院

169.9

187.8

10.54

7191.9

7560.4

5.12

中西医结合医院

181.5

5024.7

专科医院

240.8

242.1

0.54

8779.7

10004.5

13.95

.基层医疗卫生机构

62.5

63

0.80

2752.2

2853.8

3.69

社区卫生服务中心()

62.7

63.6

1.44

3123.3

3092.5

-0.99

卫生院

75.5

75.9

0.53

2634.3

2773.6

5.29

.专业公共卫生机构

150.4

166.9

10.97

4499.4

4998.8

11.10

专科疾病防治院(所、站)

128.5

145.9

13.54

7047.9

8000

13.51

妇幼保健院(所、站)

156.8

173.8

10.84

4422.4

4909.3

11.01

全市73所卫生院统计,平均每诊疗人次费用75.9元,其中药费42.8元,占56.38%;平均每一出院者住院费用2773.6元,其中药费1256.4元,占45.3%;出院者平均每日住院医疗费用336元。(见表9

(三)“药占比”情况

从业务收入构成看,全市医疗机构药品收入占业务收入的比例为46.3%,较上年的48.84%下降了2.54个百分点。各类医疗机构“药占比”分别为:医院46.6%,同比下降了2.68个百分点;综合医院45.4%,同比下降了1.19个百分点;中医医院54.1%,同比下降了1.92个百分点;中西医结合医院48.4%;专科医院48.1%,同比上升3.28个百分点;社区卫生机构57.3%,同比下降0.7个百分点;乡镇卫生院52.4%,同比下降0.86个百分点;门诊部54.4%,同比下降4.75个百分点;诊所67.7%,同比上升6.68个百分点;专业公共卫生机构23.4,同比下降7.13个百分点。(见表10

10   各类医疗机构药占比情况

  

2013

2014

增长百分点

   

48.84

46.3

-2.54

一、医院

49.28

46.6

-2.68

  综合医院

46.59

45.4

-1.19

  中医医院

56.02

54.1

-1.92

  中西医结合医院

 

48.4

 

  专科医院

44.82

48.1

3.28

.基层医疗卫生机构

56.86

56

-0.86

  社区卫生服务中心()

58

57.3

-0.7

  卫生院

53.26

52.4

-0.86

  村卫生室

75.04

71.8

-3.24

  门诊部

59.15

54.4

-4.75

  诊所.卫生所.医务室

61.02

67.7

6.68

.专业公共卫生机构

30.53

23.4

-7.13

  专科疾病防治院(所、站)

75.25

68.6

-6.65

  妇幼保健院(所、站)

26.06

25.4

-0.66

 

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