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2018年扬州市卫生健康事业发展情况公报
出自于:财务处  发布日期: 2019-04-15

 

2018年,全市卫生健康系统深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,紧紧围绕新时代党的卫生健康工作方针,认真落实国家卫生健康工作会议、市委七届七次全会、全市两会要求,全面完成年度卫生健康各项重点工作,推动全市卫生计生事业再上新台阶。

一、卫生资源

(一)卫生机构

2018年末,全市卫生机构总数1813所(含诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务站、村卫生室),比上年增加57所。(其中:综合医院减少1所,中医医院增加2所,中西医结合医院增加3所,专科医院增加3所,护理院增加4所,社区卫生服务中心(站)增加46,卫生院减少2所,村卫生室减少50所,门诊部增加26所,诊所、卫生所、医务室增加23所,其他卫生机构增加3

2018年全市医疗卫生机构按经济类型分,国有569所,占31.38%;集体741所,占40.87%;联营1所,占0.06%;私营机构432所,占23.83%;其他机构70所,占3.86%。公立1310所,占72.26%;民营503所,占27.74%

医疗卫生机构中,医院80,比上年增加11;社区卫生服务中心(站)241所,较上年增加46所;卫生院69所(内:城市街道卫生院2所、乡镇卫生院67;村卫生室764所,比上年减少50所;门诊部169所,比上年增加26所;诊所、卫生所、医务室445所,比上年增加23所;其他卫生机构13所,比上年增加3所;计划生育技术服务机构3所,疾病预防控制机构7所,专科疾病防治院(所、站)4所,妇幼保健院(所、站)8所,急救中心(站)2所,采供血机构1所,卫生监督所(中心)7所均与上年一致。

医院、妇保院、专科疾病防治院按床位数分,100张床位以下医院46所,100-199张的医院17所,200-499张的医院10所,500-799张的医院7所,800张及以上的医院4所。

2018年末,全市疾病预防控制中心(预防保健中心)7所,其中:地市级1所、县(市、区)级6所。

2018年末,全市卫生监督所(中心)7所,其中:地市级1所、县(市、区)6所。

(二)床位数

2018年末,全市医疗机构床位23355其中:医院床位17119张(占73.30%),社区卫生服务中心(站)床位1650张(占7.06%),卫生院床位3656张(15.65%。与上年比较,医疗机构床位增加1140张,其中:医院床位增加859张,社区卫生服务中心(站)床位增加98张,卫生院床位增加152张。每千人口床位数达到5.15张。(见表1

 

1 卫生机构及床位数

 

机构数(所)

床位数(张)

2017

2018

2017

2018

    

1756

1813

22215

23355

一、医院

69

80

16260

17119

  综合医院

37

36

11502

10999

  中医医院

6

8

2249

2508

  中西医结合医院

2

5

60

455

  专科医院

22

25

2330

2608

  护理院

2

6

119

549

.基层医疗卫生机构

1645

1688

5058

5306

  社区卫生服务中心()

195

241

1552

1650

    社区卫生服务中心

42

42

1550

1647

    社区卫生服务站

153

199

2

3

  卫生院

71

69

3504

3656

    乡镇卫生院

69

67

3469

3626

  村卫生室

814

764

-

-

  门诊部

143

169

        -

        -

  诊所.卫生所.医务室

422

445

-

-

.专业公共卫生机构

32

32

797

830

  疾病预防控制中心

7

7

-

-

  专科疾病防治院(所、站)

4

4

135

128

  妇幼保健院(所、站)

8

8

662

702

  急救中心()

2

2

-

-

  采供血机构

1

1

-

-

  卫生监督所(中心)

7

7

-

-

  计划生育技术服务机构

3

3

-

-

.其他卫生机构

10

13

100

100




























(三)卫生人力总量

卫生人员总数即医疗卫生机构年末在岗职工总数与乡村医生和卫生员数之和。2018末,全市卫生人员总数34255人,其中乡村医生和卫生员数1694人。与上年相比,卫生人员增加963人(增长2.9%;乡村医生和卫生员较上年减少127人。

2018年卫生人员中:卫生技术人员29202人,其他技术人员1266人,管理人员1485人,工勤技能人员2302人。与上年比较,卫生技术人员增加593人(增加2.07%),其他技术人员增加121人,管理人员增加248人,工勤技能人员增加1人。

2018年卫生技术人员中:执业(助理)医师11209其中:执业医师9552,注册护士11659人。每千人口卫生技术人员由20176.35人增加为20186.44人,每千人口执业(助理)医师为2.47人,比上年增加0.05人, 每千人口注册护士由2.51人增加到2.57人。(见表2

 卫生人员总数(人)

 

 

2017

2018

  

33292

34255

卫生技术人员

28609

29202

 

    #执业助理医师

10872

11209

      内: 执业医师

9281

9552

 

    注册护士

11336

11659

    药剂师(士)

1504

1501

    检验师(士)

1039

1105

其他技术人员

1145

1266

管理人员

1237

1485

工勤技能人员

2301

2302

(四)医疗设备

2018年末,全市各级各类卫生机构万元以上设备总价值35.15亿元,万元以上医疗设备达22943台,其中:10万元以下设备17285台,占75.34%10-50万元设备4548台,占19.82%50—100万元设备612台,占2.67%100万元以上设备498台,占2.17%。全市大型医疗设备较为齐全,普及率逐年攀升。

二、医疗服务

(一)门诊服务

2018年,全市医疗机构(包括诊所、卫生所、医务室和村卫生室,下同)总诊疗人次数为2593.36万人次, 其中:医院994.88万人次,占38.36%;社区卫生服务中心(站)369.8万人次,占14.26%;卫生院452.29万人次,占17.44%;村卫生室408.63万人次,占15.76%;门诊部78.61万人次,占3.03%;诊所、卫生所、医务室142.29万人次,占5.49%;专科疾病防治院(所、站)21.68万人次,占0.84%;妇幼保健院(所)121.97万人次,占4.70%

与上年比较,医疗机构诊疗人次数减少243.36万人次,其中,医院减少37.34万人次,社区卫生服务中心(站)减少9.01万人次,卫生院减少106.67万人次(见表3)。2018年全市医疗机构提供的平均每一居民全年诊疗次数5.72次,其中门急诊次数为5.57次。

(二)住院服务

2018年,全市医疗机构入院人数75.11万人,其中:医院56.67万人,75.45%;社区卫生服务中心(站)4.46万人,占5.94%卫生9.82人,占13.07%;其他医疗机构4.165.54%。与上年比较,医疗机构入院人数增加2.84万人,其中,医院增加3.07万人,社区卫生服务中心(站)增加0.35万人,卫生院减少0.39万人。2018年全市医疗机构提供的平均每千人口入院人数约为165.77人次。(见表3

 医疗机构工作量及病床使用情况

 

诊疗人次数(万次)

入院人数(万人)

2017

2018

2017

2018

    

2836.72

2593.36

72.27

75.11

一、医院

1032.22

994.88

53.60

56.67

  综合医院

798.48

731.62

43.29

43.40

  中医医院

175.99

185.97

7.95

9.00

  中西医结合医院

3.2

25.28

0.08

1.53

  专科医院

53.66

51.06

2.18

2.63

  护理院

0.90

0.95

0.09

0.11

.基层医疗卫生机构

1653.73

1451.62

14.33

14.28

  社区卫生服务中心()

378.81

369.8

4.11

4.46

  卫生院

558.96

452.29

10.21

9.82

  村卫生室

507.68

408.63

-

-

  门诊部

64.4

78.61

-

-

  诊所.卫生所.医务室

143.87

142.29

-

-

.专业公共卫生机构

149.79

145.42

3.48

3.41

  专科疾病防治院(所、站)

21.23

21.68

0.11

0.10

  妇幼保健院(所、站)

126.05

121.97

3.38

3.31

(三)病床使用

2018年,全市医疗机构病床使用率为86.62%,其中:医院92.35%,社区卫生服务中心66.7%,卫生院68.38%。与上年比较,医疗机构病床使用率上升2个百分点,医院上升3.04个百分点,社区卫生服务中心下降2.45个百分点,卫生院上升0.9个百分点。

2018年,医疗机构出院者平均住院日为9.0日,其中医院9.4社区卫生服务中心8.6,卫生院7.7日,妇幼保健院(所、站)6.2日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日与去年持平,医院比去年下降0.1日,社区卫生服务中心比上年下降0.2,卫生院比上年下降0.3日,妇幼保健院(所、站)比去年上升0.1日。(见表4

 医疗机构病床使用及出院者平均住院日情况

 

病床使用率(%

出院者平均住院日

2017

2018

2017

2018

    

84.62

86.62

9.00

9.00

一、医院

89.31

92.35

9.50

9.40

  综合医院

90.44

95.05

8.70

8.60

  中医医院

95.63

96.86

9.60

9.50

  中西医结合医院

40.11

86.16

11.2

7.40

  专科医院

79.33

81.88

23.8

23.2

.基层医疗卫生机构

68.00

67.83

8.20

8.00

  社区卫生服务中心()

69.15

66.70

8.80

8.60

  卫生院

67.48

68.38

8.00

7.70

.专业公共卫生机构

92.98

86.28

7.00

6.90

  专科疾病防治院(所、站)

78.10

78.78

36.1

29.3

  妇幼保健院(所、站)

96.05

87.64

6.10

6.20

三、基层卫生

(一)乡镇卫生院

2018年底,全市共设乡镇卫生院67所,床位3626张,卫生人员4664人(其中:卫生技术人员4022人)。与上年比较,乡镇卫生院机构数减少2家,床位增加157张,卫生人员减少145人,其中卫生技术人员减少88人。(见表5

5 农村乡镇卫生院服务情况

 

2017

2018

乡镇卫生院数(所)

69

67

床位数(张)

3469

3626

卫生人员数(人)

4809

4664

  #卫生技术人员

4110

4022

    内:执业(助理)医师

1811

1808

诊疗人次(万人次)

556.57

449.67

入院人数(万人)

10.15

9.78

病床使用率(%

67.57

68.53

出院者平均住院日(日)

7.9

7.7

乡镇卫生院诊疗人次由2017556.57万人次减少为2018449.67万人次,入院人数由10.15万人下降到9.78万人;病床使用率由67.57%上升到68.53%

(二)社区卫生服务中心(站)

2018年底,全市已设立城区社区卫生服务中心241所,其中:社区卫生服务中心42所,社区卫生服务站199所。与上年相比,城区社区卫生服务中心比上年增加46,城区社区卫生服务站与去年持平。城区社区卫生服务中心人员2703人,平均每所中心64人;城区社区卫生服务站人员456人,平均每站2.3人。

2018年,全市城区社区卫生服务中心提供诊疗277.35万人次,入院4.45万人;平均每所中心诊疗6.60万人次、入院1060人;城区社区卫生服务站2018年提供诊疗92.45万人次,平均每站诊疗4646人次。(见表6

6 城区社区卫生服务情况

 

2017

2018

社区卫生服务中心(所)

42

42

  床位数(张)

1550

1647

  卫生人员数(人)

2494

2703

    其中: 卫生技术人员

2136

2328

           内: 执业(助理)医师

958

1061

  诊疗人次(万人次)

292.74

277.35

  入院人数(万人)

4.11

4.45

  病床使用率(%

69.15

66.74

出院者平均住院日(日)

8.8

8.6

社区卫生服务站(所)

153

199

  卫生人员(人)

441

456

    其中: 执业(助理)医师

183

200

诊疗人次(万人次)

86.07

92.45

(三)村卫生室

2018年底,全市共设764所村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师513人,注册护士40人,乡村医生和卫生员1694人,其中:乡村医生1651人,总诊疗人次为408.63万人次。(见表7

7 村卫生室服务情况

 

2017

2018

村卫生室数(所)

814

764

乡村医生和卫生员数(人)

1821

1694

执业(助理)医师(人)

561

513

注册护士(人)

54

40

总诊疗人次(万人次)

507.68

408.63

四、中医资源及服务

(一)中医类机构、床位及人员数

2018年末,全市共有8所中医医院,5所中西医结合医院,其中,三级2 所,二级5所;公立7所,民营6所;全市共有中医类门诊部16个,中医类诊所67个。全市中医类医疗机构96个,占全市医疗机构总数的5.30%

2018年末,全市中医类医院房屋建筑面积18.74万平方米,其中业务用房面积17.02万平方米。

2018年末,全市中医类医院实有床位2963张,较上年增加654张,其他医疗机构中医类床位511张,较上年增加132张,占全市实有床位数的14.87%。全市每万人口中医床位数7.66张。

2018年末,全市中医类医院卫生技术人员数达2844人,其中中医类别执业(助理)医师594人,中药师117人。全市每万人口中医类别执业(助理)医师1.31人。

(二)中医医疗服务

2018年,全市中医类医院提供211.25万诊疗人次,中医门诊部提供9.76万诊疗人,中医诊所提供17.06万诊疗人次,其他医疗机构中医类临床科室提供89.49万诊疗人次。

2018年,全市中医类医院出院人数10.51万人,其他医疗机构中医类临床科室出院人数1.16万人。

2018年,全市中医类医院病床使用率为94.07%

2018年,全市中医类医院患者门诊次均费用229.18元,住院病人人均医疗费用7349.03元。

五、疾病控制与公共卫生

(一)疾病预防控制体系建设

2018年末,全市有疾病预防控制中心7个,其中:市级1个、县(市、区)级6个;疾病预防控制中心人员513人,其中:市级中心104人、县(市、区)级中心409人。

(二)居民死因顺位

根据扬州市2018年人群全死因监测数据显示,我市死因顺位前十位的是肿瘤(含脑和中枢神经系统良性肿瘤)、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病, 前十位死因合计占死亡总数的96.3%。(见表8

 2018年全市分性别前十位死因和构成比

顺位

男性

女性

死因

构成比(%)

死因

构成比(%)

1

肿瘤(含脑和中枢神经系统良性瘤)

37.9

肿瘤(含脑和中枢神经系统良性瘤)

25.1

2

脑血管病

19.36

脑血管病

24.38

3

心血管病

14.92

心血管病

21.02

4

呼吸系统疾病

11.32

呼吸系统疾病

9.52

5

损伤与中毒

6.42

损伤与中毒

6.15

6

内分泌疾病

2.01

内分泌疾病

3.45

7

消化系统疾病

1.85

神经系统疾病

2.09

8

神经系统疾病

1.5

消化系统疾病

2.04

9

泌尿生殖系统疾病

1.09

精神和行为障碍

0.94

10

传染病和寄生虫病

0.88

泌尿生殖系统疾病

0.81

(三)突发公共卫生事件报告和死亡

2018年,我市累计报告突发公共卫生事件15起,报告病例656人,无死亡病例。与2017年相比,报告突发公共卫生事件数同比减少25%20起),病例数同比减少50.68%1330人)。

(四)血吸虫病防治

2018年末,全市血吸虫病流行县(市、区)7个;累计达到血吸虫病消除标准的县(市、区)2个,扬州市实现血吸虫病传播阻断标准,年底实有病人0人,扩大化疗314人。

(五)疟疾防治

2018年末,全市疟疾流行县(市、区)7个,累计达到消除疟疾标准的县(市、区)7个;全市已连续7年无本地感染疟疾病例,年内报告境外输入性疟疾病例33例,无死亡病例。

六)地方病防治

    2018年末,全市碘缺乏病防治工作县(市、区)6个,累计达到碘缺乏病消除标准的县(市、区)6个,居民合格碘盐食用率94.8%

(七)严重精神障碍防治

2018年末,全市累计登记在册严重精神障碍患者19771人,患者累计检出率为4.44‰。按照《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》和国家基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理项目的要求,同意接受社区随访管理的患者19431人,实际在管患者19427人,患者管理率为98.26%。(见表9

9  2018年末全市登记在册的严重精神障碍患者分类构成

疾病诊断

患者人数

构成比(%

  

精神分裂症

19771

11652

100

58.94

偏执性精神病

86

0.43

分裂性情感障碍

336

1.7

双相(情感)障碍

3359

16.99

癫痫所致精神障碍

1020

5.16

精神发育迟滞伴精神障碍

3318

16.78

六、爱国卫生

(一)卫生创建和城乡环境卫生整洁行动

2018年是我市国家卫生城市复审之年。市政府专题召开国家卫生城市复审迎查工作动员会和推进会,各区、各功能区有效开展了市容环境卫生专项整治、建筑工地管理专项整治、城中村及城乡结合部专项整治、食品和重点场所卫生专项整治、病媒生物防制等专项行动,在报纸、广播、电视、政府网站等媒体开辟专栏,利用城市出入口大型广告牌、电子显示屏、车载电视等做好国家卫生城市复审公益宣传,编印发放致倡议书和KT版各10000份,营造良好的宣传氛围,引导广大市民共同参与创卫。7月扬州市区和仪征市顺利通过了全国爱卫办组织的暗访复审。此外宝应县、高邮市菱塘乡、生态科技新城杭集镇、江都区丁伙镇、小纪镇也分别顺利通过了国家卫生县城、国家卫生镇的复审。宝应县望直港镇、高邮市三垛镇、卸甲镇、仪征市新城镇、江都区武坚镇、景区城北乡等6个乡镇创成国家卫生镇,高邮市汤庄镇、江都区大桥镇等创成省卫生镇,同时创成66个省级卫生村,创建总数为历年最多,全市所有复审的卫生镇、卫生村均通过了省、市检查。同时,我市高分通过省城乡环境卫生整洁行动中期评估,居全省前列。

(二)农村改厕

深入开展改厕“回头看”活动,加快推进农村改厕扫尾工程。全年改厕培训300余人,发放技术等宣传资料5万余份,共2018年全市共筹措改厕资金约1222.3万元,其中省财政720万元、市财政200万元、县乡财政160万元,群众122.3万元2018年全市新建无害化卫生户厕9000座,累计建设无害化厕卫生户厕96.95万座,普及率达97.09%,比上年提高0.5个百分点。

(三)健康教育与健康促进

组织开展健康下基层宣传五进活动,全年累计开展615场次,接受各类健康服务约19.3万人次。编印健康教育手册、折页等宣传资料约10万册(张),在户外电子大屏、长途汽车站、公交车、出租车顶电子显示屏等公共场所滚动播放健康教育知识,普及健康知识、倡导健康生活方式。在市区3000余台公交车上投放健康教育类微视频,全年累计播放约600万次。与扬州日报、扬州时报、市广电总台等多家媒体合作,打造“967健康学堂天天健康中医养乐汇等品牌栏目,播放近800期健康类节目。广泛开展吸烟与二手烟危害宣传,开展我为控烟发声 公益接力活动和世界无烟日宣传活动67次,印发禁烟标识10万余份。有力推进健康细胞工程建设,在重点场所、重点人群、重点领域开拓健康促进项目,与市文明办、食药监局合作打造三减三健健康厨房虹桥坊餐饮群。仪征市大仪镇、陈集镇、高邮市车逻镇、广陵区头桥镇创成省级健康镇。创成省级健康村29个,健康社区21个,健康单位56,健康促进医院17个。中国牙刷博物馆(扬州)和扬州市卫生应急自救互救体验馆被命名为江苏省2018年爱国卫生教育(健康教育)基地。邗江区建成省级健康促进示范区。

(四)病媒生物防制

全年市区投放灭鼠药9600公斤、粘鼠板13000块,灭蚊蝇药物7400公斤。推进病媒生物防制示范小区建设,市区共建病媒生物防制示范小区17个,毒饵站8214个,设置诱蝇笼2179只,灭蚊灯44台。病媒生物防制工作不断巩固,,顺利通过省级病媒生物防制单项达标先进城市复审

(五)水与环境卫生监测

实现了所有乡镇、街道和供水单位、增压站水质监测全覆盖,2018年我市共监测出厂水、末梢水及二次供水水样920份,合格912份,合格率99.13% ,其中城市采集水样360份,合格360份,合格率100%;农村采集水样560份,合格552份,合格率98.57%。积极开展空气污染对人体健康影响的监测、农村环境卫生等监测工作。

七、妇幼卫生

(一)妇幼保健

2018年,孕产妇产前检查率和产后访视率分别为98.82%94.44%,住院分娩率为100%(城市100%,农村100%),与上年比较,住院分娩率稳定在100%3岁以下儿童系统管理率96.6%,与上年比较,稳定在95%以上;孕产妇系统管理率达84.64%

(二)儿童死亡率

2018年,5岁以下儿童死亡率3.06‰,其中城市3.11‰、农村2.72‰;婴儿死亡率2.2‰,其中城市2.42‰、农村0.91‰;新生儿死亡率1.12‰,其中城市1.19‰、农村0.68‰

(三)孕产妇死亡率

2018年,孕产妇死亡率为3.29/10万。(见表10

10  孕产妇及儿童保健情况

  

2017

2018

产前检查率(%

97.18

98.82

产后访视率(%

91.25

94.44

住院分娩率(%

  100

100

    城市(%

100

100

    农村(%

100

100

3岁以下儿童系统管理率(%

96.37

96.6

孕产妇系统管理率(%

86.02

84.64

(四)国家免费孕前优生项目

全市6个县(市、区)进入国家级试点。2018年,全市共为2.85万名计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务,目标人群覆盖率平均达到100%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷的发生风险。

八、食品安全与卫生监督

(一)食品安全风险监测工作

2018年全市食源性疾病监测,共收集3188份病例信息,完成全年任务的111.9%;共采集1066份食源性病病例样本,完成全年任务的106.6%;病例生物样本阳性率13.9%,可疑食品暴露率97.8%。食品中微生物及其致病因子监测计划采集食品样品256份,实际完成256,完成全年任务的100.0%,检出致病菌阳性样品21份,阳性率8.2%;化学有害因素污染物监测计划样品检测260,实际完成样品检测273,完成率105.0%2018年哨点医院监测、食品中微生物及其致病子监测、食品中化学有害因素监测全年网报信息及时完成率均100%、网报信息准确率均100%

(二)公共场所卫生监督

2018年,卫生监督机构全面加强对游泳、住宿、沐浴、美容美发、影剧院、超市等人员密集的公共场所的专项监督检查、公共用具抽检和量化分级评定,监督检查公共场所单位5369户,监督覆盖率达100%;国家双随机监督检查任务323家全部完成;全市四类行业开展量化分级管理公共场所单位5100家,量化分级率达到100%

(三)生活饮用水卫生监督

对我市18家集中式供水单位、288家使用无负压变频设施小区、11家涉水产品生产单位、8家网络净水器销售商进行了专项检查,立案查处了5起生活饮用水违法案件,罚款1.1万元。

(四)传染病防治监督

开展中医医疗机构传染病防治和感染防控专项检查,检查68家;推进传染病防治卫生监督综合评价工作,将全市248家医疗卫生机构纳入评价试点。对7家疾病预防控制机构, 164家预防接种单位开展疫苗与接种单位专项检查。结合“双随机”任务清单,开展年度传染病监督抽检,共计监督抽检医疗卫生机构173家。

开展三八妇女节、六一儿童节、重阳节前消毒产品专项监督抽检,共抽检6家单位17个批次样品,检测合格率100%。开展全市餐饮具集中消毒服务单位专项整治工作,共采集27个单位165批次样品,对10家抽检不合格餐饮具集中消毒单位展开“回头看”复查行动,再次进行监督采样,督促确保整改到位。

(五)学校卫生监督

按照“2018学校卫监行动”工作计划,对全市384所学校传染病与常见病防控、学校饮用水、教学环境等情况进行监督检查;开展学校饮水卫生专项抽检,共抽检学校14所,其中5所学校不合格,均为桶装水菌落总数超标。对其中4所进行了警告的行政处罚,1所学校责令整改并约谈负责人;开展学校卫生综合监督评价工作,共计评价学校129所,其中优秀学校30所,合格学校99所。加强与教育行政部门配合,共同组织开展了春季和秋冬学校传染病专项检查行动。

(六)职业卫生和放射卫生监督

2018年对9家职业健康检查机构、1家职业病诊断机构和7家放射卫生技术服务机构进行职业技术服务机构专项监督检查。联合市安监局、市总工会和市人社局开展了2018年《职业病防治法》宣传周活动。

开展全市医疗机构核医学专项监督检查、放射诊疗机构专项监督检查,全市共检查放射诊疗机构278家,立案查处20家,罚款2.2万元。牵头完成全市放射诊疗双随机卫生监督61,及时汇总上报,并进行了系统录入和公示。加大培训宣传力度,举办全市放射卫生防护管理人员培训班,对南京鼓楼医院集团仪征医院和苏北人民医院放射工作人员进行专题培训。积极探索放射监管新模式,通过开展互查、督查和联合检查的方式,增进各县(市、区)放射卫生监督领域的学习交流,提升全市放射卫生监督人员监管水平。

(七)医疗服务监督

开展依法执业专项检查,对全市1838家医疗机构进行检查,下发监督意见书2251份,全市共对各级医疗机构立案查处67件,警告27家,罚款46家,吊销《医疗机构执业许可证》1家,累计罚没款金额合计19.105万元。开展医疗机构临床用血专项检查,共检查94家采供血、用血医疗机构,针对发现的输血科面积不足、冷藏设施不够等情况,均下发了监督意见书要求限期整改。开展打击非法行医专项行动,全市共监督检查(回访)343户,立案查处83户,共计罚款51.63万元,没收违法所得10.66万元,没收药品、器械61箱(件),将6名涉嫌非法行医犯罪的人员依法移送公安部门处理,有力保障了广大人民群众的就医安全。

九、无偿献血及采供血

2018年,全市接受无偿献全血 4.63万人次,较去年同期增长18.11%。其中:全血采集4.33万人,采集血液总量1477.29万毫升,比去年增加了0.41万人152.98万毫升,增幅分别达10.58%11.56%;血液成分单采0.297万人,采集血液成分0.53万个治疗量,比去年同期增加了0.06万人0.11万个治疗量,增幅分别达25.74%24.06%。全市300ml400ml全血捐献率达99.62%300ml400ml比去年同期分别增加0.322.7个百分点。无偿献血占临床用血比例100% ,自愿无偿献血100% ,无偿捐献采血小板100 % 

十、医疗费用

(一)收入与支出

2018年,全市医疗卫生机构收入总计132.69亿元,比上年增收9.41亿元,增长7.63%。收入总计中:财政补助收入20.63亿元,比上年增长21.42%;上级补助收入2.53亿元;业务收入合计104.53亿元,比上年增加5.27亿元,增长5.31%。全市医疗机构支出总计130.06亿元,比上年增支9.24亿元,增长7.65%。其中:业务支出合计106.86亿元,比上年增加9.04亿元,增长9.24%。(见表11

11  全市医疗机构收入与支出(亿元)

   

2017

2018

  增幅(%

收入总计

123.28

132.69

7.63

  财政补助收入

16.99

20.63

21.42

  上级补助收入

2.4

2.53

5.42

  业务收入

99.26

104.53

5.31

支出总计

120.82

130.06

7.65

  业务支出

97.82

106.86

9.24

(二)门诊和住院病人人均医疗费用

全市医疗卫生机构平均每诊疗人次费用179.2元,其中药费72.9元,占40.68%;检查治疗费47.7元,占26.62%;平均每一出院者住院费用8436元,其中药费2715.9元,占32.19%;检查费725.1元,占8.60%;治疗费957.7元,占11.35%;手术费484.7元,占5.75%;床位费425.2元,占5.04%

出院者平均每床日住院医疗费用938.3元。全市80所医院统计,平均每诊疗人次费用284.8元,其中药费116.4元,占40.87%;检查费55.1元,占19.35%;治疗费28.7元,占10.08%;平均每出院者住院费用9941.1元,其中药费3243.6元,占32.63%;检查费867.7元,占8.73%;治疗费1121元,占11.28%;手术费572.4元,占5.76%;床位费448.8元,占4.51%。出院者平均每床日住院医疗费用938.3元。(见表12

12 门诊和住院病人人均医疗费

   

门诊病人次均费用(元)

住院病人次均费用(元)

2017

2018

增幅%

2017

2018

增幅%

    

162.5

179.2

10.28

8190.8

8436.0

2.99

一、医院

259.5

284.8

9.75

9779.2

9941.1

1.66

  综合医院

266.5

300.3

12.68

10239

10603.5

3.56

  中医医院

222.6

233.5

4.90

7393.5

7670.0

3.74

  中西医结合医院

341.9

197.7

-42.18

6308.1

5437.8

-13.8

  专科医院

272.8

293.7

7.66

9603.5

9492.4

-1.16

  护理院

132.6

199.2

50.23

6565.3

7150.5

8.91

.基层医疗卫生机构

71.1

74.7

5.06

3259.9

3455.7

6.01

  社区卫生服务中心()

69.3

72.7

4.91

3326.1

3540.7

6.45

  卫生院

82.2

87.6

6.57

3233

3417.6

5.71

.专业公共卫生机构

192

202.3

5.36

5904

6201.3

5.04

  专科疾病防治院(所、站)

145.5

147.0

1.03

9352.7

11492.4

22.88

  妇幼保健院(所、站)

203.6

215.1

5.65

5795.1

6042.7

4.27

全市42所社区卫生服务中心统计,平均每诊疗人次费用88.7元,其中药费47.5元,占53.55%;平均每出院者住院费用3540.7元,其中药费1264.8元,占35.72%。出院者平均每床日住院医疗费用413.1元。

全市69所卫生院统计,平均每诊疗人次费用87.6元,其中药费45.2元,占51.60%;平均每一出院者住院费用3417.6元,其中药费1100.9元,占32.21%;出院者平均每日住院医疗费用442.9元。

(三)药占比情况

从业务收入构成看,全市医疗机构药品收入占业务收入的比例为36.2%,较上年的40.5%下降了4.3个百分点。各类医疗机构药占比分别为:医院35.4%,同比下降了3.3个百分点;综合医院34.5%,同比下降了3.4个百分点;中医医院41.8%,同比下降了3个百分点;专科医院31.6%,同比下降了3.1个百分点;社区卫生机构47.2%,同比下降了3.8个百分点;卫生院42.7%,同比下降了3.8个百分点。(见百分点;综合医院34.5%,同比下降了3.4个百分点;中医医院41.8%,同比下降了3个百分点;专科医院31.6%,同比下降了3.1个百分点;社区卫生机构47.2%,同比下降了3.8个百分点;卫生院42.7%,同比下降了3.8个百分点。(见表13

13   各类医疗机构药占比情况

   

2017

2018

增长百分点

    

40.5

36.2

-4.3

一、医院

38.7

35.4

-3.3

  综合医院

37.9

34.5

-3.4

  中医医院

44.8

41.8

-3.0

  中西医结合医院

55

37.5

-17.5

  专科医院

34.7

31.6

-3.1

.基层医疗卫生机构

51

47.2

-3.8

  社区卫生服务中心()

53.5

48.1

-5.4

  卫生院

46.5

4 2.7

-3.8

  村卫生室

67.8

70.9

3.1

.专业公共卫生机构

22.1

21.1

-1.0

  专科疾病防治院(所、站)

51.5

49.7

-1.8

  妇幼保健院(所、站)

22.1

20.6

-1.5

 

十一、计划生育

(一)流动人口计划生育基本公共服务均等化

2018年,全市流动人口规范化电子建档率达81%,有针对性地开展流动人口健康教育;辖区内居住满3个月的0-6岁流动儿童预防接种率达到100%,流动人口传染病报告率和报告及时率达到100%;将流动人口中的严重精神障碍患者纳入属地管理;流动孕产妇和0-6岁儿童免费建立保健手册,流动人口计划生育技术指导咨询服务率达到100%,计划生育免费技术服务率100%

(二)计划生育惠民政策

2018年,全市各项计划生育奖励扶助共投入资金近2.8亿元,共扶助受益21.3013万人,其中农村奖励扶助制度受益18.0370万人,特别扶助制度受益8176人,城镇企业持证退休职工受益21193人,城镇无业人员受益1889人,计划生育手术并发症人员受益1385人。

 

注解:

(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他机构。

(2)公立医院指经济类型为国有和集体的医院(含政府办医院)。

(3)民营医院指公立医院以外的其他医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)。

(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构和计划生育技术服务机构。

(6)中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。

(7)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计,包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

(8)卫生技术人员包括执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、技师(士)、卫生监督员(含公务员中取得卫生监督员证书的人数)、其他卫生技术人员。

(9)执业(助理)医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员,不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。

(10)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员,不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。

(11)每千人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。

 

 

 

  2019331

 

 

 

 

 

 

 扬州市卫生健康委员会            2019331日印发

 



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